Цикло-прогінова (естрадіол валерат+норгестрел) 2 мг + 2 мг/0,5 мг 21 таблетка

Цикло - прогінова 2мг + 2мг/0,5мг Байєр, Німеччина

Дозування

Якщо у пацієнтки все ще тривають менструації, лікування слід починати на 5-ий день менструального циклу (1-й день менструальної кровотечі відповідає 1-го дня менструального циклу). Пацієнтки з аменореєю або дуже рідкими менструаціями, а також жінки в постменопаузі, можуть починати прийом препарату в будь-який час, за умови, що виключена вагітність (див. розділ «Вагітність та лактація»). Кожна упаковка розрахована на 21-денний прийом. Щодня протягом перших 11 днів приймають по одному драже білого, а потім протягом 10 днів - щодня по одному світло-коричневого драже. Після 21-денного прийому препарату слід 7-денна перерва у прийманні препарату, під час якого настає менструальноподобное кровотеча, викликане скасуванням препарату (зазвичай на 2-3 день після приймання останнього драже). Після 7-денної перерви в прийомі препарату починають нову упаковку Цикло-Прогінова, беручи перше драже в той самий день тижня, що й перше драже з попередньої упаковки. Драже проковтують цілком, запиваючи невеликою кількістю рідини. Час доби, колита жінка приймає препарат, не має значення, однак, якщо вона почала приймати драже у будь-який конкретний час, вона повинна дотримуватися цього часу і далі. Якщо жінка забула прийняти драже, вона може прийняти його протягом найближчих 12-24 ч. Якщо лікування припинили на більш тривалий час, можливо виникнення вагінальної кровотечі.

Лікарська форма

Драже двох видів.

Драже білого кольору (11 в блістері)

Драже світло-коричневого кольору (10 в блістері).

Склад

естрадіолу валерат2 мг

Вспомогательные речовини: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, повідон 25 000, тальк.

Склад оболонки: віск, кальцію карбонат, макрогол 6000, повідон 700000, сахароза, тальк.

естрадіолу валерат2 мг

норгестрел 500 мкг

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, повідон 25 000, тальк.

Склад оболонки: віск, гліцерин 85%, кальцію карбонат, барвник заліза оксид жовтий, барвник заліза оксид червоний, макрогол 6000, повідон 700000, сахароза, тальк, титану діоксид

Фармакологічна дія

Комбінований естроген-гестагенний препарат. Дія зумовлена входять до складу препарату естрогенний і гестагенным компонентами. Естрогенний компонент - естрадіол є речовиною природного походження і після надходження в організм швидко перетворюється в естрадіол, ідентичний що виробляється яєчниками гормону і чинить властиві йому ефекти: активізує проліферацію епітелію органів репродуктивної системи, включаючи регенерацію і зростання ендометрію в першій фазі менструального циклу, підготовку эндомет��ія до дії прогестерону, підвищення лібідо в середині циклу, впливає на обмін жирів, білків, вуглеводів та електролітів, стимулює вироблення печінкою глобулінів, що зв'язують статеві гормони, ренін, ТГ і фактори згортання крові. Завдяки участі у реалізації позитивного та негативного зворотного зв'язку у гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи естрадіол здатний викликати і помірно виражені центральні ефекти. Він відіграє важливу роль у розвитку кісткової тканини і формуванні структури кісток. Ін. компонентом є активний сін��етический гестаген - норгестрел, що перевершує по силі дії природний гормон жовтого тіла прогестерон. Сприяє переходу слизової оболонки матки з стадії проліферації в секреторну фазу. Зменшує збудливість і скоротливість мускулатури матки і маткових труб, стимулює розвиток кінцевих елементів молочних залоз. Блокує секрецію гіпоталамічних факторів вивільнення ЛГ та ФСГ, пригнічує утворення гонадотропних гормонів, гальмує овуляцію, володіє незначними андрогенними властивостями.

Побічні дії

Зі зякщо сторони репродуктивної системи та молочних залоз: зміни частоти і інтенсивності маткових кровотеч, проривні кровотечі, міжменструальні кров'янисті виділення (зазвичай послаблені в ході терапії), дисменорея, зміни вагінальних виділень. стан, подібне передменструального синдрому; болючість, напруження та/або збільшення молочних залоз.

З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, здуття живота, нудота, блювання, біль у животі, рецидив холестатичної жовтяниці.

З боку шкіри та підшкірної клетча��ки: шкірний висип, шкірний свербіж, хлоазма, вузлувата еритема.

З боку ЦНС: головний біль, мігрень, запаморочення, тривожність або депресивні симптоми, підвищена стомлюваність.

Інші: прискорене серцебиття, набряки, підвищення артеріального тиску, венозний тромбоз і тромбоемболія, м'язові судоми, зміни маси тіла, зміни лібідо, порушення зору, непереносимість контактних лінз, алергічні реакції.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Лікування повинно передувати ретельне гинекологичегінекологічне обстеження, яке при тривалій терапії слід повторювати щонайменше 1 раз на рік. У процесі лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки і ПЕКЛО, а у хворих на цукровий діабет - за концентрацією глюкози в крові. Терапію естрадіол обов'язково слід поєднувати із застосуванням гестагенів. Тривале лікування естрадіол у високих дозах збільшує ризик розвитку раку молочної залози і раку ендометрія (залежить від тривалості лікування і використовуваної дози естрогену). Гіперплазія (атипова або залозиста) часто передує раку ендометрія. Комбінація естрогенів з гестагеном надає захисну дію на ендометрій. Лікування слід припинити за 4-6 тижнів до запланованого хірургічного лікування. Не є контрацептивом і не оберігає від вагітності. При появі змінених або нерегулярних менструальних виділень на тлі лікування (у жінок зі здоровою маткою) необхідне проведення діагностичного вискоблювання для виключення злоякісного новоутворення матки. При призначенні пацієнтам з вторинною аменореєю слід виключити на��ичие вагітності, а також пролактинпродуцирующей пухлини гіпофіза. У разі пропуску в прийомі препарату у встановлений час його необхідно прийняти протягом найближчих 12 год, щоб уникнути появи міжменструальної кровотечі.

Свідчення

— замісна гормональна терапія (ЗГТ) при клімактеричних розладах, інволюційних змін шкіри і сечостатевого тракту, депресивних станах в клімактеричному періоді, а також симптомах дефіциту естрогенів внаслідок природної менопаузи або гіпогонадизму, стерилізації або первинної дисфункції яєчників у жінок з неудаленной маткою;

— профілактика постменопаузального остеопорозу;

— нормалізація нерегулярних менструальних циклів;

— лікування первинної або вторинної аменореї.

Протипоказання

Не рекомендується починати замісну гормональну терапію (ЗГТ), при наявності будь-якого з перелічених нижче станів. Якщо яке-небудь з даних остояний виникне під час ЗГТ слід негайно припинити використання препарату.

— вагітність і лактація;

— влагалищное кровотечі неясного походження;

— підтверджений або підозрюваний діагноз раку молочної залози;

— підтверджений або підозрюваний діагноз гормонозависимого передракового захворювання або гормонозависимой злоякісні пухлини;

— пухлини печінки у даний час чи в анамнезі (доброякісні або злоякісні);

— тяжкі захворювання печінки;

— гострий артеріальний тромбоз або тромбоемболія (такі як інфаркт міокарда, інсульт);

— тромбоз глибоких вен у стадії обістертя, тромбоемболії в даний час або в анамнезі;

— виражена гіпертригліцеридемія;

— підвищена чутливість до компонентів препарату Цикло-Прогінова.

Лікарська взаємодія

Знижує толерантність до глюкози (повинна коригуватися дозування гіпоглікемічних ЛЗ). Барбітурати, деякі протиепілептичні ЛЗ (карбамазепін, фенітоїн) прискорюють метаболізм естрадіолу. Концентрація в плазмі зменшується при одночасному використанні фенилбутазона і деяких антибіотиків (ампіцилін, рифампіцин), що пов'язано зі зміною мікрофлори в кишечнику.